Zwolnienia lekarskie na celowniku ZUS. Na to Polacy wykorzystywali L4
ZUS zakwestionował 36,6 tys. zwolnień L4 w ubiegłym roku. Łączna wartość tych świadczeń wyniosła niemal 53 mln zł. Zakład Ubezpieczeń Społecznych podczas kontroli odkrył, na co Polacy zużywają zwolnienia lekarskie. Zagraniczne podróże, remonty czy ślub, to tylko przykłady nieprawidłowego wykorzystania zwolnień.
W 2024 roku ZUS skontrolował blisko 486 tys. zwolnień lekarskich. Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek weryfikować, czy osoby korzystające ze zwolnienia lekarskiego faktycznie potrzebują czasu na rekonwalescencję. Podczas kontroli okazuje się, że niektórzy ubezpieczeni nadużywają zwolnień, wyjeżdżając na wakacje czy uczestnicząc w różnych wydarzeniach.
Niewłaściwe wykorzystanie zwolnienia lekarskiego. ZUS kontroluje
Niewłaściwe korzystanie z chorobowego może prowadzić do poważnych konsekwencji finansowych. W przypadku, gdy ZUS stwierdzi nieprawidłowości, ubezpieczony traci prawo do świadczeń za cały okres zwolnienia. ZUS ma prawo do wstrzymania wypłat, a jeśli świadczenie zostało już wypłacone, nakłada obowiązek jego zwrotu.
ZUS nie tylko kontroluje prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich, ale także obniża wysokość świadczeń, gdy zostanie stwierdzone ustanie tytułu do ubezpieczenia chorobowego. W 2024 roku kwota obniżonych świadczeń wyniosła 207 mln zł, a dotyczyła 112,6 tys. osób. Łączna suma obniżonych i cofniętych świadczeń wyniosła niemal 260 mln zł.
Kontrole w ramach brania L4. Wychodzą nieprawidłowości
ZUS ma prawo obniżyć wysokość świadczeń do 100% przeciętnego wynagrodzenia po ustaniu ubezpieczenia chorobowego. Takie działania są standardową procedurą, mającą na celu kontrolowanie wydatków związanych z systemem ubezpieczeń społecznych.
Oprócz ZUS, kontrolę nad zwolnieniami lekarskimi mogą przeprowadzać także pracodawcy. Dotyczy to firm, które zatrudniają powyżej 20 osób. Pracodawca może sprawdzać, czy jego pracownicy prawidłowo korzystają ze zwolnienia lekarskiego, zwłaszcza jeśli wypłaca wynagrodzenie za czas choroby. Z kolei ZUS weryfikuje prawdziwość zwolnienia, gdy pracodawca przestaje płacić za chorobowe.
Polacy nadużywają zwolnień lekarskich. Grożą im kary
Podczas zwolnienia lekarskiego, ubezpieczony nie może brać udziału w czynnościach, które sugerują, że jest w pełni zdrowy i zdolny do pracy. ZUS wskazuje, że nie powinno się m.in. uczestniczyć w rozprawach sądowych, załatwiać spraw w urzędach czy nawet podpisywać umów o pracę. Pracodawcy, lekarze orzecznicy ZUS oraz inspektorzy zwracają na te kwestie szczególną uwagę.
Dodatkowo, osoby na zwolnieniu nie powinny wyjeżdżać na wakacje, angażować się w organizację imprez czy podejmować innych aktywności, które sugerują, że są w pełni sprawne. ZUS zapowiada, że będzie nadal kontrolować i egzekwować przestrzeganie zasad, aby system ubezpieczeń był wykorzystywany zgodnie z jego przeznaczeniem.
Na co wykorzystujemy L4? Ślub, remont i dodatkowa praca
ZUS ujawnia przypadki, w których osoby przebywające na zwolnieniu lekarskim były aktywne zawodowo lub towarzysko. Przykładem może być mężczyzna, który w czasie zwolnienia wykonywał prace remontowe w budynku. Innym przypadkiem jest ubezpieczona, która na zwolnieniu brała ślub i bawiła się na wesele. ZUS zapewnia, że takie sytuacje będą skrupulatnie badane, a osoby, które złamią zasady, muszą liczyć się z konsekwencjami finansowymi.
ZUS w takich przypadkach może wymagać zwrotu wypłaconych świadczeń lub obniżenia ich wysokości, a także wstrzymać dalsze płatności. Takie działania są elementem dbałości o prawidłowe funkcjonowanie systemu ubezpieczeń społecznych.
